"El tiempo es vida" en los pacientes con Aneurisma de Aorta Abdominal con Ruptura (AAAR), ya que si no se trata de forma eficiente, representa una urgencia quirúrgica con una mortalidad cercana al 100%. Para disminuir esta mortalidad, el Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) ha creado el protocolo interno "Código Aorta". El objetivo de este protocolo es actuar de forma eficiente en el diagnóstico y tratamiento de esta entidad.
Es esencial que los equipos trabajen de manera eficiente y estandarizada para lograr reducir el tiempo de respuesta ante una patología tiempo-dependiente. En este contexto, se ha creado el "Código Aorta", un Protocolo de Manejo del Aneurisma de Aorta Abdominal con Ruptura (AAAR). Este proyecto ha sido liderado por el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) en colaboración con profesionales de Anestesiología y Reanimación, enfermería y equipo celadores de quirófano, así como los servicios de Urgencias, Radiología y Cirugía General y Digestiva.
Se han realizado diversas actividades formativas, en forma de simulaciones, con los equipos de emergencias especiales y de urgencias del HUB en los últimos dos años, con el objetivo de contrastar la utilidad de este protocolo y mejorar sus contenidos.
Cuando las paredes de la arteria más larga del cuerpo humano, la aorta, se dilatan superando 1,5 veces su diámetro normal, aparece una patología poco frecuente conocida como AAAR. Esta condición representa una verdadera emergencia quirúrgica con una mortalidad cercana al 100% si no se trata de forma eficiente. La aorta se origina en el ventrículo izquierdo del corazón y su función es transportar sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo. Aunque el aneurisma no presenta síntomas, puede romperse en cualquier momento.
La AAAR, una urgencia médica muy grave, puede ocasionar una pérdida de más del 30% del volumen sanguíneo al romper la pared de la aorta abdominal. De hecho, se considera la décima causa de muerte en hombres mayores de 65 años. Según los datos epidemiológicos, cada año unas 25 personas en el área Metropolitana Sud sufrirán esta situación.
El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de Bellvitge ha diseñado el protocolo interno multidisciplinar del "Código Aorta" con el objetivo de mejorar la identificación de los pacientes y ofrecerles rápidamente el tratamiento quirúrgico. La evidencia científica demuestra que esta estrategia resulta en mejores resultados en términos de supervivencia y calidad de vida. En este protocolo se definen detalladamente todas las acciones y tratamientos a aplicar en cada momento para lograr estos resultados positivos.
El objetivo principal de este protocolo, implementado en toda el área de la Metropolitana Sur, es reducir al mínimo el lapso de tiempo entre el inicio de los síntomas clínicos y la intervención quirúrgica.
Formación para implicar a los diferentes niveles de asistencia
Potenciar el diagnóstico precoz y marcar la diferencia en las cifras de supervivencia es posible a través de la sensibilización del conjunto de profesionales de los diferentes niveles de asistencia que remiten pacientes con sospecha de AAAR, como Urgencias de Atención Primaria, hospitales comarcales y servicios de emergencia.
Durante el año 2022, se llevaron a cabo sesiones de divulgación en los hospitales del área que envían pacientes a HUB: Hospital de Viladecans, Hospital de Martorell, Residencia Sant Camil (San Pedro de Ribes), Hospital Moisès Broggi (Sant Joan Despí) y el Hospital de Sant Boi. El objetivo principal era concienciar a los servicios de urgencias sobre una enfermedad poco común.
Este año se ha diseñado un proyecto de investigación territorial, en el cual se involucran profesionales del Hospital de Bellvitge, Asistencia Primaria y el Hospital de Viladecans. El objetivo es difundir el protocolo de Código Aorta en los dispositivos de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur a través de un curso híbrido. Este curso será en línea y presencial, y consistirá en simulaciones realizadas en el SimHUB, Centro de Simulación Médico-Quirúrgica Avanzada del Hospital Universitario de Bellvitge.
Durante este mes de junio, se están capacitando a 80 profesionales del equipo médico, enfermeras y TCAE de las Unidades de Atención Continuada y de Urgencias de Base Territorial (ACUT) Delta, Baix Llobregat Nord, Penedès y Centro. Además, se está formando a 30 profesionales del Servicio de Urgencias del Hospital de Viladecans. Personal de Atención Primaria, Hospital de Viladecans y Hospital de Bellvitge ha colaborado como docentes en esta capacitación.
Resultados de excelencia en patología aneurismática
El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del HUB es referente y pionero en el tratamiento de esta urgencia. Durante los últimos veinte años, el Hospital de Bellvitge ha tratado a un gran volumen de pacientes. Gracias a la implementación del programa endovascular, se ha logrado reducir la mortalidad postoperatoria en diez puntos en los últimos diez años, pasando del 42% al 32%.
El objetivo de optimizar las actuaciones frente a esta patología tiempo-dependiente y mejorar los resultados se dirige a través de iniciativas como el protocolo Código Aorta y su conocimiento a nivel territorial.
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